Sosiaali- ja terveyslautakunta
Pöytäkirja 29.03.2022/Pykälä 32

340/05.07.00/2022

Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.03.2022 § 32

Lohjan sosiaali- ja terveyslautakunta on 28.10.2021 hyväksynyt sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisia kuljetuspalveluja koskevat liikkumisen tuen asiakas- ja toimintaohjeet. Ohjeet tulivat voimaan 1.11.2021 alkaen, kun hankintasopimuksen mukainen palvelu alkoi. Vastaava ohjeistus on voimassa kaikissa kilpailutuksessa mukana olleissa kunnissa ja kuntayhtymässä (Perusturvakuntayhtymä Karviainen, Lohja, Raasepori ja Siuntio mukaan lukien Inkoo).

Asiakas- ja toimintaohjetta tehtäessä vammais- ja vanhusneuvostoille järjestettiin useita keskustelu- ja tiedotustilaisuuksia, minkä lisäksi neuvostoilla oli mahdollisuus lausuntojen antoon. Sekä Lohjan vammais- että vanhusneuvosto käyttivät lausunto-oikeuttaan kilpailutusmallin osalta ja vammaisneuvosto myös asiakasohjeistuksen osalta.

Lohjan vammaisneuvosto on kokouksessaan 27.1.2022 käsitellyt vammaispalvelulain mukaisten kuljetusten asiakasohjetta ja tehnyt aloitteen lisäys- ja muutosesityksistä. Vammaisneuvoston esitys ja esitystä koskevat viranhaltijoiden arvioinnit ja vastaukset esitetään kohdittain seuraavasti aloitteen mukaisessa järjestyksessä
 

1. Taksin tilaaminen

Esitys: Lisäys kerro tilattaessa opaskoirasta

Vastaus: Taksin tilaamisen osalta asiakasohjeessa ohjeistetaan asiakasta  kertomaan kuljetukseen liittyvistä yksilöllisistä tarpeista kuten mukaan tulevista apuvälineistä, saattajasta, avustamisen erityistarpeista (esim. porrasveto) ja autotyypistä (henkilöauto, farmariauto, pieni- tai iso invataksi). Opaskoirasta ei ole erikseen mainintaa ohjeistuksessa. Lohjalla opaskoirien käyttö on suhteellisen vähäistä, mutta se voidaan lisätä ohjeistukseen. Ohjeistus jaetaan uusille asiakkaille kuljetuspalvelua koskevan päätöksen yhteydessä.

Esitys: Taksitolpalta lähdettäessä onko välttämätöntä soittaa taksiyhtiön tilausvälityskeskukseen ennen kuin auto lähtee liikkeelle?
Vastaus: Kuljettajan tulee ilmoittaa taksitolpalta otetut kyydit tilauskeskukseen. Tietoa tarvitaan, jotta tilauskeskuksella on mahdollisimman ajantasainen tieto käytettävän kaluston määrästä ja jotta autojen maksuliikenne toimii.

Esitys: Matkan tilaus aiheuttaa jo yhden matkan katevarauksen. Varauksen voi tehdä vain yhdelle taksiyhtiölle kerrallaan.

Vastaus: Palveluntuottajilla eli Lähitaksi Oy:llä ja Menevä Oy:llä on omat erilliset tilauskeskukset, mistä syystä varauksen voi tehdä vain yhdelle taksiyhtiölle kerrallaan.

2. Matkustaminen taksissa

Esitys: Jos kortti ei ole matkaa tehtäessä mukana, voit hakea jälkikäteen korvausta matkasta toimittamalla matkan tiedot ja omat tietosi Lohjan vammaispalveluihin.
Vastaus: Lähtökohtaisesti kortti tulee olla aina matkalla mukana.  Matkojen ja asiakkuuksien seuranta-, hallinta- ja laskutusohjelma Likuma seuraa korttitietojen perusteella lähes reaaliaikaisesti asiakaskohtaista matkatilannetta ja välittää kunnille matkojen seurantaan ja laskutukseen tarvittavat välttämättömät tiedot.

Esitys: Omavastuuosuudesta vapauttamista voi anoa vähävarainen ja pitkäaikaisesti toimeentulotuen asiakas.
Vastaus: Mahdollisuudesta hakea maksuvapautusta tai huojennusta  asiakasmaksun omavastuusta ohjeistetaan sekä sosiaalihuoltolain että vammaispalvelulain  mukaisissa liikkumisen tuen toimintaohjeissa. Toimintaohje on jaettu asiakkaille. Asiakkaan omavastuuosuutta koskeva lasku sisältää oikaisuvaatimusohjeen ja ohjeen maksuvapautuksen hakemisesta.

Esitys: Asiakasohjeeseen maininta minkä kuntien alueella matkoja voi tehdä. Näillä paikkakunnilla voi matkustaa VPL-kuljetuspalvelukortilla Lohjan lisäksi: Inkoo, Karkkila, Raasepori, Salo, Siuntio, Somero, Tammela, Vihti. Jos matka jatkuu mainittujen kuntien ulkopuolelle, asiakas maksaa itse aluerajojen yli menevän osuuden matkan kustannuksista. Matka jatketaan taksikyytinä samalla taksilla perille asti.
Vastaus: Asiakasohjeessa mainitaan, että matkustusalue on kirjattu asiakaspäätökseen. Lisäksi matkustusalue todetaan vammaispalvelulain mukaisten kuljetusten toimintaohjeessa. Alueen ylittävien matkojen osalta voi tiedustella neuvontaa vammaispalveluista.

Esitys: SHL-kuljetuspalvelukortilla eli sosiaalihuoltolain mukaisilla matkoilla matkustusalue on oman kunnan alue. Asiakaskohtaiset poikkeukset mahdollisia.
Vastaus: Asiakasohjeessa mainitaan, että matkustusalue on kirjattu asiakaspäätökseen. Lisäksi matkustusalue todetaan sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetusten toimintaohjeessa. Poikkeustilanteella  tarkoitetaan esimerkiksi tilannetta, jossa asiakas asuu kuntarajalla, jolloin naapurikunnan palvelut voivat olla lähempänä asuinpaikkaa ja siten helpommin asiakkaan saavutettavissa ja käytettävissä kuin kotikunnan palvelut.
 

3. Kuitit

Esitys: Asiakkaan kuittien säilytysaika on ohjeessa kuusi (6) kuukautta- onko kohtuullinen aika säilyttää kuitteja noin pitkään?
Vastaus: Ohjeistusta ei ole tältä osin muutettu aikaisemmasta kuljetuspalveluohjeesta, joka oli voimassa 31.10.2021 asti.

4. Matkojen vapaaehtoinen yhdistely

Esitys: Esitämme, että Lohjalla otetaan sama käytäntö kuin lähialueellakin. Matkoja voi yhdistellä toisen kuljetuspalveluiden käyttäjän kanssa. Kun yhdistelyssä VPL-matkassa on kaksi kuljetuspalveluasiakasta niin maksu peritään vain yhdellä kortilta ja toinen saa matkustaa saattajan. Saattaja kulkee maksutta.
Vastaus: Asiakas voi yhdistellä matkoja muiden kuljetuspalveluasiakkaiden kanssa. Yhdistelty matka on matka, jossa useampia kuljetuspalveluasiakas kulkee samalla kuljetusajoneuvolla vapaaehtoisesti. Asiakkaat voivat nousta kyytiin ja jäädä kyydistä reitin varrella. Yhdistellystä matkasta ei tarvitse maksaa omavastuuta. Yhdistellyllä matkalla kaikkien kuljetuspalveluasiakkaiden kortit luetaan maksupäätteessä ja jokaiselta kuluu yksi matka. Ohjeistus on tältä osin yhtenevä kaikissa kilpailutuksessa mukana olleissa kunnissa ja kuntayhtymässä.

Kunnan on järjestettävä kuljetuspalveluja vaikeavammaiselle henkilölle siten, että hänellä on mahdollisuus välttämättömien työhön ja opiskeluun liittyvien matkojen lisäksi tehdä 18 yhdensuuntaista jokapäiväiseen elämään kuuluvaa asiointi- ja vapaa-ajan matkaa kuukaudessa. Työ -ja opiskelumatkat järjestetään tarpeen mukaisessa laajuudessa. Mikäli vaikeavammainen henkilö tarvitsee vähimmäismäärää (18) enemmän matkoja, on hänen pystyttävä perustelemaan vammasta tai sairaudesta aiheutuva lisämatkojen tarve. Edellytyksenä on lisäksi, että kyse on tavanomaisiin elämäntoimintoihin kuuluvasta välttämättömästä liikkumistarpeesta.

5. Poikkeustilanteet

Esitys: Jos taksi ei tunnissa saavu, pitää olla mahdollisuus tilata mikä tahansa vapaana oleva taksi. Tällöin matkustaja joutuu joko maksamaan matkan ensin itse ja hakemaan korvauksen Lohjan vammaispalveluista tai taksiyrittäjä ottaa matkustajan tiedot ja laskuttaa kuntaa.
Vastaus: Palvelukuvauksessa, joka on osa hankinta-asiakirjoja ja siten kaikkia sopimusosapuolia sitova, todetaan seuraavaa: Asiakkaan tulee saada tarkoituksenmukainen, tarpeitaan ja asiakasprofiiliaan vastaava kulkuneuvo tilaamalleen matkalle tarvitsemanaan ajankohtana riippumatta asuinpaikasta tai vuorokauden ajasta. Palveluntuottaja sitoutuu siihen, että taksi on tilatussa osoitteessa viimeistään 60 minuutin kuluessa tilauksen vahvistamisesta. Tilaus tulee vahvistaa viimeistään 10 minuutin sisällä.

Jos kuljetus tilataan niin sanotusti normaalitilauksena (ei ennakkotilaus) tulee kuljetuksen saapua viimeistään 60 minuutin kuluttua tilauksesta. Jos taksi myöhästyy yli 30 minuuttia eli taksi saapuu yli 90 minuuttia tilauksesta, voi kyydin perua ilman matkan menetystä. Jos kuljetus tilataan ennakkotilauksena ja jos taksi myöhästyy yli 30 minuuttia tilatusta ajasta, voi kyydin perua ilman matkan menetystä.

Palvelukuvauksessa on ennakkotilausta koskeva seuraava maininta:
Jos tilausvälityskeskus tai liikkeenharjoittaja ei ole ilmoittanut asiakkaalle taksin myöhästymisestä ja/tai asiakas ei ole ennakkoon varaamansa aikaan matkan kohteessa, on asiakkaalla oikeus tehdä matka muulla tavoin ja saada tästä matkasta aiheutuneista kuluista korvaus palveluntuottajalta. Palveluntuottaja on velvollinen maksamaan asiakkaalle myös mahdolliset vahingonkorvaukset aiheutuneista vahingoista. Palveluntuottajien tulee raportoida tilaajalla (kunnalle) kuukausiraportin yhteydessä näin tehdyt matkat.

Normaalitilauksen osalta palvelukuvaus ei sisällä mainintaa palveluntuottajan korvaus- tai vahingonkorvausvelvoitteesta.

Hyvitystä haetaan suoraan palveluntuottajalta.

Lohjan vammaispalvelut järjesti uuteen kuljetuspalvelumalliin siirryttäessä päivystävää neuvontapuhelinpalvelua asiakkaille arkipäivinä. Tarvittaessa asiakaspalautteet välitettiin palveluntuottajille korjaustoimenpiteitä varten.

Kuntien palveluntuottajien kesken järjestettiin 18.1.2022 palaveri koskien kuljetuspalvelujen toimivuuden ja saatavuuden vastaavuutta hankintasopimukseen nähden ja kunnat edellyttivät toimenpiteitä poikkeaminen osalta.  Palveluntuottajien, kuntien ja kuntien vammais- ja vanhusneuvostojen nimeämien asiakasedustajien kesken pidettiin palveluiden toimivuutta ja kehittämiskohteita koskeva palaveri 2.3.2022. Seuraava vastaava palaveri pidetään syksyn 2022 aikana. Neuvostojen edustajien palaute oli, että kuljetuspalvelujen  toimivuus on kehittynyt myönteisesti aloitushetkestä (1.11.2021).  Suurimmat ongelmat ovat edelleen palvelun saatavuus taajamien ulkopuolella sekä palvelun saatavuus ilta- ja yöaikaan.

Vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut ovat  osa sosiaali- ja terveyspalveluja ja siirtyvät Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen järjestämisvastuulle 1.1.2023 alkaen.  Tämän hetkisen tiedon mukaan hyvinvointialue siirtyy yhtenäiseen kuljetuspalvelukäytäntöön porrastetusti vuoden 2023 aikana. Tarkempaa aikataulua ei vielä ole tiedossa.

Lohjan kaupungin ja nykyisten palveluntuottajien välinen hankintasopimus päättyy vuoden 2022 lopussa, mutta sopimus sisältää mahdollisuuden kahteen vuoden mittaiseen optiokauteen. Option käyttämisestä ilmoitetaan neljä (4) kuukautta ennen sopimuskauden päättymistä. Optiokaudesta päätetään vuosi kerrallaan. Hankintasopimus sisältää myös irtisanomisoikeuden kuuden (6) kuukauden irtisanomisajalla. Hankintasopimus siirtyy sellaisenaan hyvinvointialueelle ja on todennäköistä, että kuljetuspalvelut jatkuvat ainakin osan vuotta nykyisen sopimusmallin mukaisena.

Kuljetuspalveluja koskeva ohjeistu pohjautuu pitkälti hankintasopimus-asiakirjoissa sovittuihin ehtoihin, jotka ovat molempia sopijaosapuolia  sitovia eikä niitä voida muuttaa yksipuolisesti toisen osapuolen toimesta tai päätöksellä. Palvelun selkeyden ja toimivuuden kannalta on tärkeää, että ohjeet ovat yhtenevät kaikissa hankintasopimuksen tehneissä kunnissa ja kuntayhtymässä. Tällä on merkitystä myös asiakkaiden yhdenvertaisuuden kannalta sopimusalueella.

Sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaiset kuljetuspalvelut ovat osa sosiaalipalveluja ja siirtyvät Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen järjestämisvastuulle 1.1.2023 alkaen. Tämän hetkisen tiedon mukaan hyvinvointialueella siirrytään porrastetusti vuoden 2023 aikana yhteiseen kuljetuspalvelumalliin, mikä tulee tarkoittamaan muutosta Lohjan nykyiseen kuljetuspalvelun järjestämis- ja tuottamistapaan. Edellä mainituista syistä nykyisen kuljetuspalvelujen asiakasohjeistuksen muuttamista Lohjan vammaisneuvoston esittämällä tavalla ei voida pitää tarkoituksenmukaisena tai se ei ole mahdollista hankintasopimuksen  säännösten perusteella pois lukien kohdassa 1. Tilaaminen esitettyä lisäystä koskien opaskoiraa.

Lisätiedot sosiaalipalvelupäällikkö Heli Ranta-Salonen, heli.ranta-salonen@lohja.fi

Oheismateriaali - Vammaispalvelulain mukainen liikkumisen tuki, Toimintaohje
 

Liite 1 - Kuntalaisaloite: Vammaisneuvoston aloite Lohjan sosiaali- ja terveyslautakunnalle koskien vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalvelujen asiakasohjetta

Liite 2 - Vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut, Asiakasohje

Esittelijä Hyvinvointijohtaja Suominen Tuula M.

Päätösehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää

1. merkitä Lohjan vammaisneuvoston aloitteen sosiaalihuollon ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalvelujen asiakasohjeen muuttamisesta tiedoksi sekä;

2. hyväksyä asiakasohjeen kohtaan 1. Tilaaminen tehdyn esityksen opaskoiran lisäämisestä, ja

3. todeta aloitteen loppuun käsitellyksi.

Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti esityksen mukaan.

Täytäntöönpano Vammaisneuvoston puheenjohtaja Valtonen
Vammaisneuvoston sihteeri Perheentupa
Vammaispalvelut

------------------------------------